病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
比方说心理疾病方面的医学诊断证明必须先要接受医生的诊断之后才能得到医生的这方面的证明。也就是说，先挂号看心理医学专科医生，讲述症状，按受医生的检查，后在医生得出诊断之后就可以向医生提出诊断证明书的要求。医生给你开出之后，还应该到院有关方面加盖公章才能有效。
病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字，由院收费处盖章后方能生效，特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效，同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任，另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做详细的检查来诊断。
诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系，既确定是因交通事故导致！诊断证明内容不得自相矛盾，如前面说痊愈出院，后又说应再定期就诊、建议转院等。对此，应本着实事求是的态度作出处理。