病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论,而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲,三者不是一回事。
诊断证明书,作为医生,日常工作中需要经常给患者开具的一份证明,它只是薄薄的一张纸。但是,我们都知道诊断证明不能乱开。我们每名医生都要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书,其内容也应与病历记载一致。
病诊断证明书一般是具有职业医师资格的医生签字,由院收费处盖章后方能生效,特殊疾病证明书必须由具有执业医师资格的专科医生签字。由医务科盖章后方能生效,同时开诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任,另外诊断证明书的内容都有病历记载。要对身体做详细的检查来诊断。
开诊断证明需要的资料1、申请人的身份证件;2、诊断证明书、病历等材料;3、如非本人办理,还应提供授权委托书、代理人的身份证件;4、如果您所提供的证据材料不足以证明所申办公证事项时,请根据公证员的要求补充证明材料。