病历和诊断书不是一回事。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病情诊断书是根据各种病历资料对疾病所下的结论，而出院小结只是对患者在住院期间接受及出院时康复情况的总结。严格地讲，三者不是一回事。
医院开诊断证明的流程：１．病人确实存在疾病，医生确诊后才会出具医疗诊断证明。２．医院有规定：各类医疗诊断证明病历上要有记载，不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假以及绝不允许开假病假或者疾病诊断证明。
住院病历可以通过医院的病案室，凭借相对应的证明，重新复印，相关方面的诊断证明，可以凭借病历通过诊断医生重新开具，带上身份证就行。在该医院，医院就会保存病历并建档，有了病历档案，随时可以开具诊断证明书，医院出具的诊断证明，具有法律效力的。
诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系，既确定是因交通事故导致！诊断证明内容不得自相矛盾，如前面说痊愈出院，后又说应再定期就诊、建议转院等。对此，应本着实事求是的态度作出处理。